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Academic Year: 2023/24

304 - Degree in Medicine

26788 - Learning and improvement of clinical reasoning


Teaching Plan Information

Academic year:
2023/24
Subject:
26788 - Learning and improvement of clinical reasoning
Faculty / School:
104 - Facultad de Medicina
Degree:
304 - Degree in Medicine
ECTS:
5.0
Year:
5
Semester:
First semester
Subject type:
Optional
Module:
---

1. General information

Subject taught entirely in the Digital Teaching Ring (Anillo Digital Docente) (www.add.unizar.es) aimed at developing the competence of clinical reasoning (CR):

- To know the CR process, a crucial element of clinical practice and professionalism.

- To identify biases that may influence this process, compromising patient safety.

- To acquire skills to improve the CR process in clinical interviewing, diagnostic test management and prescription.

- To facilitate learning tools and continuous improvement of CR in its diagnostic and therapeutic stages, integrating acquired knowledge and clinical experiences lived in the earliest and most effective way possible, and for the rest of the continuous training.

It is aligned with the Sustainable Development Goals of the United Nations 2030 Agenda (https://www.un.org/sustainabledevelopment/es/) SDG 3 and 4, specific objectives 3.c, 3.d and 4.c

2. Learning results

1.To know the analytical and non-analytical cognitive models.

2.To know the most frequent potential cognitive errors in the CR process (from the initial evaluation, through the in-depth anamnesis, the interpretation of clinical signs or symptoms, the interpretation of complementary tests, to diagnostic closure and therapeutic selection).

3.To know the methodology of the CR process developed through the patient-physician interview by means of the design of scripts of the main diagnostic categories.

4.To know the importance of the management of complementary tests in the CR process.

5.To know the importance of reasoned prescribing when handling the resolution of a clinical case.

6.To become aware in their reasoning process of the cognitive models they use through learning scenarios of clinical reasoning (LSCR).

7. To become aware of potential cognitive errors in their reasoning process through LSCR

8. To become aware of the use of complementary tests and reasoned prescribing through LSCR

9. To demonstrate competency in the process of reasoning through the personal elaboration of a Final LSCR.

10. Specify the improvements of their reasoning process based on the reflection of the LSCRs developed in the term.

3. Syllabus

8 Conceptual modules:

Module 1: CR concepts and models.

Module 2: CR and patient safety.

Module 3: CR improvement activities.

Module 4: CR in the consultation room: doctor-patient interview.

Module 5: CR and complementary tests.

Module 6: Decision-making for prudent prescribing.

Module 7: Professionalism and continuous improvement of the CR process.

Module 8: Analysing overdiagnosis and overtreatment from CR.

9 Clinical scenario simulation modules:

LSCR 1, LSCR 2, LSCR 3, LSCR 4, LSCR 5, LSCR 6, LSCR 7, LSCR 8

Development by the student of a Final LSCR.

4. Academic activities

Access the subject in the ADD will allow the student to view and download documents, links, videos to prepare the modules; communicate with teachers and colleagues through the discussion forums of each module, developing:

- 50 hours of lectures, problems and cases, participation in forums to answer questions from teachers (teaching work) and group work on clinical cases (special practices)

- 50 hours of personal study and tutorials through forums and messaging from teachers

- 2.5 hours of Evaluation

5. Assessment system

The subject consists of 8 theoretical modules and 8 practical modules.

Each module has a task to be performed by the student (comment on an article, watch a video and comment on it, perform the analysis of a clinical case). At the end of each module, the student must: have participated in the discussion forum by answering the questions posed by the teacher at least once; have completed and uploaded to the platform the module homework and passed the multiple-choice exam with 60% of correct answers (10 questions per module with 4 options, one true, no negatives: total 80 questions). Once the exam is passed, the materials for the next module will be activated.

The practical modules consist of solving 8 clinical CR learning scenarios (CRAs) to train competency and be prepared to develop their own final subject scenario from their personal experience with the CRA format

Each content is evaluated on a range of 1-3 and the grade is weighted according to a percentage of weight assigned to each activity:

- Participation in the forums (at least one participation in each forum): 16 %

- Module tasks: 24%

- Passing the module tests: 24%.

- LSCRs: 24%

- Completion of the Final LSCR: 12%


Curso Académico: 2023/24

304 - Graduado en Medicina

26788 - Aprendizaje y mejora del razonamiento clínico


Información del Plan Docente

Año académico:
2023/24
Asignatura:
26788 - Aprendizaje y mejora del razonamiento clínico
Centro académico:
104 - Facultad de Medicina
Titulación:
304 - Graduado en Medicina
Créditos:
5.0
Curso:
5
Periodo de impartición:
Primer semestre
Clase de asignatura:
Optativa
Materia:
---

1. Información básica de la asignatura

Asignatura impartida en su totalidad en el Anillo Digital Docente (www.add.unizar.es) dirigida a desarrollar la competencia de razonamiento clínico(RC):
- Conocer el proceso del RC, elemento crucial de la práctica clínica y del profesionalismo.
- Identificar los sesgos que pueden influir en este proceso, comprometiendo la seguridad del paciente.
- Adquirir habilidades para mejorar el proceso de RC en la entrevista clínica, el manejo de pruebas diagnósticas y la prescripción.
- Facilitar herramientas de aprendizaje y mejora continua del RC en sus etapas diagnóstica y terapéutica integrando conocimientos adquiridos y experiencias clínicas vividas de la forma más precoz y efectiva posible, y para el resto de la formación continuada.

Está alineada con los Objetivos de Desarrollo Sostenible de la Agenda 2030 de Naciones Unidas (https://www.un.org/sustainabledevelopment/es/) ODS 3 y 4, metas específicas 3.c, 3.d y 4.c.

2. Resultados de aprendizaje

1.Conocer los modelos cognitivos analítico y no analítico.
2.Conocer los errores cognitivos potenciales más frecuentes en el proceso de RC (desde la evaluación inicial, pasando por la anamnesis en profundidad, la interpretación de signos o síntomas clínicos, la interpretación de pruebas complementarias, hasta el cierre diagnóstico y selección terapéutica).
3.Conocer la metodología del proceso de RC que se desarrolla a través de la entrevista médico-paciente por medio del diseño de scripts de las principales categorías diagnósticas.
4.Conocer la importancia del manejo de pruebas complementarias en el proceso de RC.
5.Conocer la importancia de la prescripción razonada a la hora de manejar la resolución de un caso clínico.
6.Tomar conciencia en su proceso de razonar de los modelos cognitivos que utiliza a través de escenarios clínicos de aprendizaje del razonamiento clínico (ECARC).
7.Tomar conciencia en su proceso de razonar de los errores cognitivos potenciales a través de ECARC
8.Tomar conciencia del uso de pruebas complementarias y de la prescripción razonada a través de ECARC
9.Demostrar su competencia en el proceso de razonar a través de la elaboración personal de un ECARC Final.
10.Concretar las mejoras de su proceso de razonar a partir de la reflexión de los ECARC desarrollados en el cuso.

3. Programa de la asignatura

8 Módulos conceptuales:
Módulo 1: Conceptos y modelos de RC.
Módulo 2: RC y seguridad del paciente.
Módulo 3: Actividades para la mejora del RC.
Módulo 4: RC en la consulta: entrevista médico-paciente.
Módulo 5: RC y pruebas complementarias.
Módulo 6: Toma de decisiones para la prescripción prudente.
Módulo 7: Profesionalismo y mejora contínua del proceso de RC.
Módulo 8: Analizando el sobrediagnóstico y sobretratamiento desde el RC.

9 Módulos de simulación de escenarios clínicos:
ECARC 1, ECARC 2, ECARC 3, ECARC 4, ECARC 5, ECARC 6, ECARC 7, ECARC 8
Desarrollo por parte del alumno de un ECARC Final.

4. Actividades académicas

Acceder al curso en el add permitirá visualizar y descargar los documentos, enlaces, videos para preparar los módulos; comunicarse con profesores y compañeros a través de los foros de debate de cada módulo, desarrollando:

- 50 Horas de clases magistrales, problemas y casos, participación en foros para responder preguntas de los profesores
(trabajo docente) y trabajo en grupo sobre casos clínicos (prácticas especiales).

- 50 horas de estudio personal y tutorías a través de foros y mensajería de los profesores.

- 2,5 horas de Evaluación

 

5. Sistema de evaluación

El curso cuenta con 8 módulos teóricos y 8 módulos prácticos.
Cada módulo tiene una tarea a realizar por el alumno (comentar un artículo, ver un vídeo y comentarlo, realizar el análisis de un caso clínico. Al final de cada módulo, el/la alumno/a debe: haber participado en el foro de debate respondiendo a las preguntas planteadas por el profesor al menos una vez; realizado y subido a la plataforma la tarea del módulo y superar el examen tipo test con el 60% de aciertos (10 preguntas por módulo con 4 opciones, una cierta, no negativos: total 80 preguntas). Una vez superado el examen se activarán los materiales del siguiente módulo.
Los módulos prácticos consisten en resolver 8 escenarios clínicos de aprendizaje de RC (ARC) para entrenar la competencia y estar preparados para elaborar su propio escenario final del curso, de su experiencia personal con el formato de escenario clínico tipo sesión ARC.

Cada contenido se evalúa en un rango de 1-3 y dicha calificación se pondera atendiendo a un porcentaje de peso asignado a cada actividad:
- Participación en los foros (al menos una participación en cada foro): 16 %
- Tareas de los módulos: 24%
- Superación de los tests de los módulos: 24%.
- Realización de los ECARC: 24%
- Realización del ECARC Final: 12%