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Academic Year/course: 2020/21

304 - Degree in Medicine

26751 - Transfusions in Medicine


Syllabus Information

Academic Year:
2020/21
Subject:
26751 - Transfusions in Medicine
Faculty / School:
104 - Facultad de Medicina
Degree:
304 - Degree in Medicine
ECTS:
4.0
Year:
5
Semester:
First semester
Subject Type:
Optional
Module:
---

1. General information

1.1. Aims of the course

The subject and its expected results respond to the following approaches and objectives:

The course is the first contact of the student with a specific therapeutic procedure that is not included in any of the compulsory degree subjects. This treatment is only discussed in the hematology course, but in a very circumstantial way.

The approach of the subject is to familiarize the student with transfusion therapy and to get to know the indications of the different components derived from human blood, as well as the possible risks and side effects.

The specific objectives are:

  • Knowledge of the legal regulations governing transfusion in the European Union and therefore in our country.
  • Knowledge of the immunological bases related to the clinical practice of transfusion.
  • Practical knowledge in indications of the different blood components and basic knowledge about the donation of blood components.
  • Knowledge of the main adverse effects of blood transfusion and alternatives to the use of blood components.
  • Knowledge of the hemovigilance system and optimal use of blood components.
  • Familiarization with new cell therapy procedures.

1.2. Context and importance of this course in the degree

This optional subject will contribute to acquiring knowledge about a part of basic in-hospital therapy in a large number of nosological processes and entities. It also opens the door to new procedures and routes of clinical research in cell therapy.

These concepts are not detailed in any other compulsory subject and provides a first-rate tool in the field of hospital therapy.

1.3. Recommendations to take this course

It is recommended to have passed the subjects of the first 3 grades courses (up to 6th semester).

2. Learning goals

2.1. Competences

Upon passing the subject, the student will be more competent to...

Know the legal regulations that regulate blood transfusion in the European Union and in our country.

Know the immunological bases of the compatibility of the blood components as well as the possible adverse reactions and risks associated with transfusion therapy.

Establish indications for the use of blood components in the different pathological circumstances that may arise in clinical practice, as well as establish alternative therapeutic measures to the use the blood components and optimize the use of these.

Know the basic process of the transfusion and define its phases.

To be able to identify serious adverse effects of haemosubstitution therapy and establish early therapeutic measures that minimize the risk of iatrogenesis in the clinical process of transfusion, as well as notification of said adverse effects to the competent authority.

Knowledge of the concepts on optimal use and the measures to fulfill these criteria.

Basic knowledge of the use of blood products in cell therapy.

 

2.2. Learning goals

The students, to pass this subject, must demonstrate the following results...

Know the legal regulations that regulate blood transfusion in the EU and therefore in our country.

Know the basic notions of immunohematology that govern the safety of transfusion therapy in relation to compatibility of blood components.

Be able to establish the indication for transfusion of any of the blood components.

Carry out the basic checks of the transfusion process to guarantee the maximum safety of a therapeutic procedure frequently used in hospital activity.

Being able to detect, treat and report adverse effects and/or transfusion errors produced in the transfusion act.

Acquire sufficient knowledge to comply in the most appropriate way with the European standards on Optimal Use of blood components.

2.3. Importance of learning goals

The learning results are important given that they give the student knowledge of a part of medicine that is not included in compulsory subjects of the degree and that nevertheless are fundamental in medical practice both in the hospital setting and in the scope of Primary Care, since the offers urgent referral mechanisms to Specialized Care.

3. Assessment (1st and 2nd call)

3.1. Assessment tasks (description of tasks, marking system and assessment criteria)

The student must demonstrate that they have achieved the expected learning outcomes through the following assessment activities.

The learning results obtained by means of a final test consisting of short questions will be carried out, where concepts on legal regulations, basic immunohematology, transfusion indications, compatibility tests and adverse effects of transfusion will be collected.

Each question will include two basic concepts to which the student must answer and will be scored up to 2 points. The total of the questions with 10 concepts will be scored up to a maximum of 10 points.

It will take place in the final exam according to the academic calendar and it can be done orally or in writing according to the student's preference.

The grade will be from 0 to 10 and will mean 60% of the final grade for the course.

The evaluation of seminars and practices will be carried out through the response to a clinical case on the contents treated in the seminars and practices.

The grade will be from 0 to 10 and will represent 40% of the final grade for the course.

The clinical case will be carried out in person during the seminars and workshops.

The qualification will be global. Only the grades corresponding to attendance and presentation of cases in seminars are saved for the September call.

4. Methodology, learning tasks, syllabus and resources

4.1. Methodological overview

The methodology followed in this course is oriented towards achievement of the learning objectives.

The subject will be structured in 10 lecture room of 2 hours each, 5 practice sessions of 2 hours each and two laboratory session  of 5 hours each that will be held in the Transfusion Service of HCU Lozano Blesa and in The Bank of Blood and Tissues of Aragon.

The content of the lecture room will be supported by a basic bibliography on Transfusion Medicine previously recommended and adapted to the level of knowledge of the student. Further information regarding the course will be provided on the first day of class.

In the practice sessions the students will work on case studies in which they will establish transfusion indications and will be trained in special situations of clinical practice.

The training will be completed with the laboratory session  that will allow the students to know the processes of promotion, obtaining, fractionation and storage of the blood components as well as special therapeutic procedures of apheresis and obtaining hematopoietic stem cells.

4.2. Learning tasks

The program offered to the student to help him achieve the expected results includes the following activities (developed in section 5.3 Program) 

Teaching in person 45% 1.80 ECTS (45 hours)

Large groups (45%) 0.81 ECTS (20,25 hours) 10 lecture room with the following program (5.3)

Small groups (45%) 0.81 ECTS (20,25 hours)

Five Practsessionsions

Two Laboratory sessions: 

Autonomous work 55% 2.20 ECTS (55 hours)

It is the student's autonomous work dedicated to the study and preparation of practical cases for presentation.

4.3. Syllabus

The course will address the following topics: 

  • Topic 1.- Transfusional Medicine: Concept, objectives and historical background.
  • Topic 2.- Structure of Transfusion Medicine in Spain:

Current legislation, Blood Banks and Tissues, Hospital Transfusion Services and Hospital Transfusion Commissions. 

  • Topic 3.- Importance of the Blood Bank in transfusion safety:
  • Importance of the Blood Group in Transfusion Safety. The donation, procurement, processing and distribution of blood components.
  • Topic 4.- Importance of the Transfusion Service in Transfusion Safety:

Administration of blood components. Errors and adverse effects of transfusions.

  • Topic 5.- Clinical Process of Transfusion:

Basic Immunohematology. Scientific Evidence and Clinical Guidelines for Transfusion.

  • Topic 6.- Transfusion in special situations:

Anesthesia and Massive Transfusion. Transfusion in Neonatology and Hemolytic Disease of the Fetus and Newborn

  • Topic 7.- Alternatives to Transfusion:

Procedures aimed at saving homologous blood. Predefined auto donation and other procedures. Apheresis Procedures. Erythropheresis. Therapeutic apheresis. Obtaining hematopoietic stem cells.

  • Topic 8.- Transfusional therapy and hemostasis alterations:

Implications of hemostasis in the transfusion of blood components.

Indication of transfusion of plasma components.

  • Topic 9.- Hemovigilance systems.
  • Topic 10.- Quality Systems in Transfusion Medicine and Optimal Use concept.

Five Seminars with the following program:

  • 1.- Transfusion Indications of RBC Concentrates
  • 2.- Transfusion indications of fresh frozen plasma, plasma platelets, and blood products
  • 3.- Practical seminar of alternatives to transfusion.
  • 4.- Situation of Extreme Urgency and Massive Transfusion. Performance
  • 5.- Information for the patient who will receive a Transfusion and Consent.

2 Laboratory sessions:

  • 1.- Procedures in Blood Bank and Tissues of Aragon (BSTA)
  • 2.- Transfusion Service Procedures (HCU Lozano Blesa)

4.4. Course planning and calendar

Calendar of face-to-face sessions and presentation of works

  • Classes are considered: Lectures, Practice sessions, and Laboratory sessions.
  • During the 9th semester of Grado, lectures will be taught from 5 pm to 8 pm (3 hours a week) on Tuesdays until the end of the program.
  • The practice sessions will be held on the same schedule once the lectures have been completed.
  • The laboratory sessions will be scheduled on the same day, each practice with a duration of 4 hours (16 to 20 hours).
  • The programming of the practices can be consulted in the bulletin board of the 9th semester of Grado.
  • Fundamental material for the study by the student will be on the website of the Ministry of Health and Consumer Affairs under the section of Professionals - Public Health - Transfusion Medicine.
  • Teaching material of interest will be delivered in the first-class lecture to expand the basic knowledge to be collected in the lectures and seminars of the subject

For further details concerning the timetable, classroom and further information regarding this course please refer to the "Facultad de Medicina" website *titulaciones.unizar.es/medicina/" https://medicina.unizar.es/quinto-curso#horario9

4.5. Bibliography and recommended resources

The updated bibliogrphy of the subject is consulted through the website of de librery

http://biblos.unizar.es/br/br_citas.php?codigo=26751&year=2020


Curso Académico: 2020/21

304 - Graduado en Medicina

26751 - Medicina transfusional


Información del Plan Docente

Año académico:
2020/21
Asignatura:
26751 - Medicina transfusional
Centro académico:
104 - Facultad de Medicina
Titulación:
304 - Graduado en Medicina
Créditos:
4.0
Curso:
5
Periodo de impartición:
Primer semestre
Clase de asignatura:
Optativa
Materia:
---

1. Información Básica

1.1. Objetivos de la asignatura

La asignatura y sus resultados previstos responden a los siguientes planteamientos y objetivos:

La asignatura supone el primer contacto del alumno con un procedimiento terapéutico específico que no se recoge en ninguna de las asignaturas obligatorias de Grado. Únicamente se comenta dicho tratamieto en la asignatura de Hematología, pero de una manera muy circunstancial.

El planteamiento de la asignatura es familiarizar al alumno con la Terapeutica transfusional y poder llegar a conocer las indicaciones de los diferentes componentes derivados de la sangre humana, así como los posibles riesgos y efectos secundarios.

Los objetivos específicos son:

  1. Conocimiento de la normativa legal que regula la transfusión en la Unión Europea y por tanto en nuestro pais.
  2. Conocimiento de las bases inmunológicas relacionados con la practica clinica de la transfusión
  3. Conocimiento practico en indicaciones de los diferentes componentes sanguineos y conocimientos básicos sobre la donación de componentes sanguineos
  4. Conocimiento básico del proceso clínico de la trasnfusión
  5. Conocimiento de los principales efectos adversos de la transfusión sanguínea y alternativas al uso de componentes sanguineos
  6. Conocimiento del Sistema de hemovigilancia y Uso Optimo de los componentes sanguíneos.
  7. Familiarización con nuevos procedimientos de terapia celular

1.2. Contexto y sentido de la asignatura en la titulación

Esta asignatura optativa contribuirá a adquirir conocimientos sobre una parte de la terapéutica intrahospitalaria básica en gran cantidad de procesos y entidades nosológicas. Además abre la puerta a los nuevos procedimientos y vias de investigación clinica en terapia celular.

No se detallan dichos conceptos en ninguna otra asignatura obligatoria y proporciona una herramienta de primer orden en el ambito de la terapia hospitalaria.

1.3. Recomendaciones para cursar la asignatura

Se recomienda tener superadas las asignaturas de los 3 primeros cursos de grado (hasta 6º semestre).

2. Competencias y resultados de aprendizaje

2.1. Competencias

Al superar la asignatura, el estudiante será más competente para...

Conocer la normativa legal que regula la transfusión sanguínea en la Unión Europea y en nuestro pais.

Conocer las bases inmunológicas de la compatibilidad de los componentes sanguineos asi como de los posibles reacciones adversas y riesgos asociados a la terapéutica transfusional.

Establecer indicaciones del uso de componentes sanguineos en las diferentes circunstancias patológicas que se le puedan plantear en la practica ciínica, asi como establecer medidas terapéuticas alternativas al uso de componentes sanguineos y optimizar el uso de estos.

Conocer el proceso básico de la transfusión y definir sus fases

Poder identificar efectos adversos graves de la terapia hemosustitutiva y establecer medidas terapéuticas precoces que minimicen el riesgo de yatrogenia en el proceso clinico de la transfusión, asi como la notificación de dichos efectos adversos a la autoridad competente.

Conocimiento de los conceptos sobre Uso Optimo y las medidas para cumplimiento de dichos criterios.

Conocimientos básicos de utilización de los hemoderivados en terapia celular

2.2. Resultados de aprendizaje

El estudiante, para superar esta asignatura, deberá demostrar los siguientes resultados...

Saber la normativa legal que regula la transfusión sanguínea en la UE y por tanto en nuestro país.

Saber las nociones básicas de inmunohematología que rigen la seguridad de la terapia transfusional en lo referente a compatibilidad de los componentes sanguíneos.

Ser capaz de establecer la indicación de la transfusión de cualquiera de los componentes sanguíneos.

Realizar las comprobaciones básicas del proceso transfusional para garantizar la máxima seguridad de un procedimiento terapéutico de frecuente uso en la actividad hospitalaria.

Ser capaz de detectar, tratar y notificar los efectos adversos y/o errores transfusionales producidos en el acto transfusional.

Adquirir los conocimientos suficientes para cumplir de la manera mas adecuada con las normas europeas sobre Uso Optimo de los componentes sanguíneos.

2.3. Importancia de los resultados de aprendizaje

Los resultados del aprendizaje son importantes dado que dan conocimiento al alumno de una parte de la medicina que no se recoge en asignaturas obligatorias del Grado y que sin embargo son fundamentales en la practica médica tanto en el ambito hospitalario como en el ambito de la Atención Primaria, dado que ofrece mecanismos de derivación urgente a Atención Especializada.

3. Evaluación

3.1. Tipo de pruebas y su valor sobre la nota final y criterios de evaluación para cada prueba

El estudiante deberá demostrar que ha alcanzado los resultados de aprendizaje previstos mediante las siguientes actividades de evaluacion

Se realizará la valoración de los resultados de aprendizaje obtenido mediante prueba final consistente en  preguntas cortas donde se recogerán conceptos sobre Normativa legal, Inmunohematología básica, Indicaciones Transfusionales, Pruebas de compatibilidad y Efectos adversos de la Transfusión. 

Cada pregunta incluirá dos conceptos básicos a los que el alumno deberá dar respuesta y se calificará hasta 2 puntos. El total de las preguntas con 10 conceptos se puntuará como máximo hasta 10 puntos.

Se desarrollará en examen final según calendario académico pudiendo realizarse oral o escrita según preferencia del alumno.

La calificación se hará de 0 a 10  y supondrá un 60% de la nota final de la asignatura

La valoración de seminarios y prácticas se realizara mediante la respuesta a un caso clinico sobre los contenidos tratados en los seminarios y practicas.

La calificación se hará de 0 a 10 y supondrá un 40% de la nota final de la asignatura.

El caso clinico se llevará a cabo presencialmente durante los seminarios y talleres.

La calificación será global. Solo se guarda para convocatoria de Septiembre, las calificaciones correspondientes a la asistencia y presentación de los casos en seminarios

4. Metodología, actividades de aprendizaje, programa y recursos

4.1. Presentación metodológica general

El proceso de aprendizaje que se ha diseñado para esta asignatura se basa en lo siguiente:

La asignatura estara estructurada en 10 clases magistrales de 2 hora de duración cada una, 5 seminarios temáticos de 2 horas de duración cada uno y dos talleres prácticos de 5 horas cada uno que se celebraran en el Servicio de Transfusiones del HCU Lozano Blesa y en el Banco de Sangre y Tejidos de Aragón.

El contenido de las clases teóricas se apoyará en bibliografía básica sobre Medicina Transfusional recomendada previamente y adaptado al nivel de conocimiento del alumno.

En los seminarios los alumnos trabajaran sobre casos prácticos en los que estableceran indicaciones transfusionales y se entrenaran en situaciones especiales de la practica clínica.

Se completara la formación con los talleres prácticos que les permitirá el conocimiento de los procesos tanto de promoción, obtención, fraccionamiento y almacemnmiento de los componentes sanguineos así como de procedimientos terapéuticos especiales de aféresis y obtención de células madre hematopoyéticas.

4.2. Actividades de aprendizaje

  • El programa que se ofrece al estudiante para ayudarle a lograr los resultados previstos comprende las siguientes actividades (desarrollado en punto 5.3 Programa)

Enseñanza presencial 45% 1.80 ECTS (45 horas)

  • Grandes grupos (45%) 0.81 ECTS (20,25 horas) 10 clases teóricas con el siguiente programa (5.3)
  • Pequeños grupos (45%) 0.81 ECTS (20,25 horas)
  • 5 Seminarios
  • 2 Talleres practicos

Enseñanza no presencial  55% 2.20 ECTS (55 horas)

  • Es el trabajo autónomo del estudiante dedicado al estudio y preparación de casos prácticos para su presentación.

4.3. Programa

1.- Medicina Transfusional: Concepto, objetivos y antecedentes históricos.

2.- Estructura de la Medicina Transfusional en España:

  • Normativa vigente, Bancos de Sangre y Tejidos, Servicios de Transfusión Hospitalarios y Comisiones de Transfusión Hospitalarias.
  • Normativa vigente, Bancos de Sangre y Tejidos, Servicios de Transfusión Hospitalarios y Comisiones de Transfusión Hospitalarias.

3.- Importancia del Banco de Sangre en la seguridad transfusional:

  • Importancia del Grupo Sanguíneo en Seguridad Transfusional. Donación, obtención, procesamiento y distribución de componentes sanguíneos. 

4.- Importancia del Servicio de Transfusiones en Seguridad transfusional:

  • Administración de Componentes sanguíneos. Errores y efectos adversos de las transfusiones. 

5.- Proceso clínico de la Transfusión:

  • Inmunohematología básica. Evidencia científica y Guías clínicas para la transfusión. 

6.- Transfusión en situaciones especiales:

  • Anestesia y Transfusión Masiva. Transfusión en Neonatología y Enfermedad Hemolítica del Feto y Recién Nacido 

7.- Alternativas a la Transfusión:

  • Procedimientos encaminados al ahorro de Sangre Homologa. Autodonación predepósito y otros procedimientos. Procedimientos de Aféresis. Eritroféresis. Aféresis terapéuticas. Obtención de células madre hematopoyéticas

8.- Terapia transfusional y alteraciones de la hemostasia:

  • Implicaciones de la hemostasia en la transfusión de componentes sanguíneos.
  • Indicación de transfusión de componentes plasmáticos.

9.- Sistemas de Hemovigilancia.

10.- Sistemas de Calidad en Medicina Transfusional y concepto de Uso Óptimo. 

 

5 Seminarios con el siguiente programa:

1.- Indicaciones Transfusionales de Concentrados de hematíes

2.- Indicaciones transfusionales de Plasma fresco congelado, plaquetas y hemoderivados plasmáticos

3.- Seminario practico de alternativas de transfusión.

4.- Situación de Extrema Urgencia y Transfusión masiva. Actuación

5.- Información para el paciente que va a recibir una Transfusión y el Consentimiento.

 

2 Talleres practicos:

1.- Procedimientos en Banco de Sangre y Tejidos de Aragon (BSTA)

2.- Procedimientos en Servicio de Transfusiones (HCU Lozano Blesa)

4.4. Planificación de las actividades de aprendizaje y calendario de fechas clave

Calendario de sesiones presenciales y presentación de trabajos

Se consideran sesiones presenciales : Clases magistrales, Seminarios y Prácticas.

Durante el 9º semestre del Grado se impartiran las clases y seminarios en horario de 17 a 20 horas (3 horas semanales) los Miércoles hasta finalizar temario.

Los seminarios se realizaran en el mismo horario una vez completadas las clases magistrales.

Las clases prácticas se programaran en un mismo dia cada practica con una duración de 4 horas (16 a 20 horas).

La programación de las practicas se podra consultar en el tablón de anuncios del 9º semestre de Grado.

Bibliografía y Recursos

El alumno encontrará material de estudio útil

Material fundamental para el estudio por parte del alumno se encontrará en la pagina Web del Ministerio de Sanidad y Consumo bajo el apartado de Profesionales - Salud Pública - Medicina Transfusional.

Se entregará en primera clase magistral material didactico de interes para ampliación de los conocimientos básicos que se recogeran en las clases magistrales y seminarios de la asignatura

Actividad docente presencial (45%) 1.80 ECTS (45 horas), se distribuirá en:

  1. Gran grupo (45%) 0,81 ECTS (20,25horas): 10 clases teóricas
  2. Pequeños grupos (45%) 0,81 ECTS (20,25 horas): 5 Seminarios (10 horas) y 2 Practicas (10 horas)
  3. Evaluación (10%) 0.18 ECTS (4.5 horas)

Enseñanza no presencial (55%) 2.20 ECTS (55 horas)

 

 FECHAS Y HORARIOS DE CLASES:

Un día a la semama de 17 - 20h (por decidir martes o miercoles tarde).

http://biblos.unizar.es/br/br_citas.php?codigo=26751&year=2020

4.5. Bibliografía y recursos recomendados

La bibliografía actualizada de la asignatura se consulta a través de la página web de la biblioteca

http://biblos.unizar.es/br/br_citas.php?codigo=26751&year=2020