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Academic Year: 2019/20

304 - Degree in Medicine

26718 - Face-to-Face Communication, Medical Ethics and Legislation I


Teaching Plan Information

Academic Year:
2019/20
Subject:
26718 - Face-to-Face Communication, Medical Ethics and Legislation I
Faculty / School:
104 - Facultad de Medicina
Degree:
304 - Degree in Medicine
ECTS:
6.0
Year:
3
Semester:
Second semester
Subject Type:
Compulsory
Module:
---

1. General information

1.1. Aims of the course

The subject and its expected results respond to the following approaches and objectives:

The general objective of this subject is that the student, from the knowledge of the different training activities that comprise it, has acquired the theoretical skills and practical skills necessary to assimilate the legal and deontological regulations, as well as the tools of communication assistance to the exercise And practice of medicine.

In Legislation I the student must:

- Introduce yourself in the law by acquiring the basic concepts that make you understand the subject, as well as knowing the structure of health law and fundamental regulations from the perspective of different areas of law.

- To know the requirements of the legal profession of the medical profession and the consequences of its non-compliance.

- The legal nature of the medical-sanitary act, its functions and competences, as well as the different ways of practicing the medical profession.

- The rights of patients and their professional duties

- The legal consequences of non-compliance with medical duties with respect to the patient: professional legal and deontological medical professional responsibility.

 In Medical Ethics and Care Communication, a progressive agenda is developed that will be developed according to the following teaching scheme for training in:

A) Attitudes: promotion of a provision of intellectual openness and activation of professional qualities based on respect for the patient and responsibility in sustaining the health system.

B) Knowledge: concepts and foundation in clinical ethics, care communication and clinical interview.

C) Skills:

- Training for a clinical relationship of excellence

- Training for deliberation and ethical argumentation

1.2. Context and importance of this course in the degree

In accordance with:

    Order ECI / 332/2008, of February 13, which establishes the requirements for the verification of official university degrees that qualify for the practice of the profession of Physician, and

    The Resolution of October 20, 2009, of the University of Zaragoza, which published the curriculum of Graduate in Medicine that includes within the subjects / compulsory subjects of 3rd year (second semester) of the Degree.

The general objective of this course is that students, based on the knowledge of the different training activities that comprise it, have acquired the theoretical skills and practical skills necessary to assimilate the legal and deontological regulations, as well as the tools of communication assistance to the exercise and Practice of medicine.

The subject of "Medical Communication, Medical Ethics and Legislation I", is independent and different from the rest of subjects that includes the Medical Degree, although at the same time it is related to all of them. The exercise of any of the activities that the doctor / specialist (care, teaching, research, management, prevention, ...) needs to know, apply and have a proper attitude to their ethical and legal duties, as well as Essential content and skills of clinical communication and clinical interview

1.3. Recommendations to take this course

The subject is composed of two subjects "Medical Communication, Medical Ethics I" and "Legislation I" which are complemented by the subject "Assistance Communication, Medical Ethics and Legislation II", characterized by having contents and language that differs nuclearly from the rest Of the subjects of the Degree of Medicine, of great importance because they are transversal to the rest of curricular subjects and contents of the degree. Every doctor or medical specialist should apply them in the future, regardless of the modality of their professional practice.

For these reasons, the student is recommended: the attendance to class and the accomplishment of the practical activities of each subject that composes the subject; The personal study supported in the bibliography, the active participation of the student that is fundamental and, all this, with the support and the orientation of the teaching staff.

The purpose of these recommendations is to reach the learning outcomes that define the subject and its competences, as well as equip students with the tools and elements for reflection that will be useful to them throughout their professional life.

2. Learning goals

2.1. Competences

BASIC.

CB1 - That the students have demonstrated to possess and to understand knowledge in an area of ​​study that starts from the base of the general secondary education, and is usually found to a level that, although it relies on advanced textbooks, also includes some aspects Which involve knowledge from the vanguard of their field of study
CB2 - Students can apply their knowledge to their work or vocation in a professional way and possess the skills that are usually demonstrated through the elaboration and defense of arguments and problem solving within their area of ​​study
CB3 - That students have the ability to gather and interpret relevant data (usually within their area of ​​study) to make judgments that include a reflection on relevant social, scientific or ethical issues
CB4 - Students can transmit information, ideas, problems and solutions to a specialized and non-specialized audience
CB5 - Students have developed those learning skills necessary to undertake further studies with a high degree of autonomy

SPECIFIC.

CE10 - To know the legal bases of the exercise of the medical profession. Informed consent. Confidentiality
CE11 - Recognize, diagnose and guide the management of physical and mental damage. Social and Legal Implications of Death
CE12 - To know and to recognize the normal evolution of the corpse. Postmortem diagnosis. Fundamentals of Medical Criminology
CE13 - Being able to write medical-legal documents
CE14 - To know the fundamentals of medical ethics. Bioethics. Resolve ethical conflicts
CE15 - Apply the professional values ​​of excellence, altruism, sense of duty, responsibility, integrity and honesty to the exercise of the profession
CE16 - Recognize the need to maintain professional competence
CE17 - Know how to approach professional practice respecting the patient's autonomy, beliefs and culture
CE34 - To know the aspects of the communication with patients, relatives and their social surroundings: Models of clinical relation, interview, verbal, nonverbal communication and interferences. Give bad news. Write stories, reports, instructions and other records, in a way that is understandable to patients, families and other professionals
CE35 - To make an oral and written public presentation of scientific papers and / or professional reports

2.2. Learning goals

By surpassing this subject, the student will demonstrate that he is able to explain, apply and act in accordance with the theoretical-practical basic concepts of Health Legislation and Medical Ethics that affect any modality of the practice of Medicine.

And, to recognize all the elements that construct a clinical interview, to structure them, and to apply strategies for an excellent communication with the patient.

It is competent to apply the knowledge of legal norms and ethical and deontological standards in the professional practice, mainly in the area of ​​patients 'rights (doctors' duties)

The student will also be able to develop and practice the communication skills learned.

He will know the consequences of breaching his ethical and legal duties and the bases of legal and deontological responsibility in his professional practice.

Will be able to recognize professional attitudes of good and bad medical praxis in relation to healthcare communication, reflect on them and assimilate for themselves everything necessary for a good communication of care.

3. Assessment (1st and 2nd call)

3.1. Assessment tasks (description of tasks, marking system and assessment criteria)

1.- CONTINUED EVALUATION For the teaching team is very important the continuous evaluation throughout the development of the subject, which we understand in a bidirectional sense. This ongoing evaluation consists of:

Class attendance, which will be valued, as well as the active participation of the student in it.

Attendance at the seminars (compulsory) and completion of the portfolio (compulsory) and voluntary programmed activities (demonstrating the interest and participation of the student and that will serve to improve the final grade).

- Elaboration of the Portfolio (mandatory completion): 40% of the overall evaluation.

It will include three cases (one of communication and two of ethics), that reflect situations that the student has lived in his practices carried out in other clinical subjects. The cases should deal with the situation experienced both from the point of view of medical ethics and that of the communication of care, and if possible, reflect both positive situations (good medical practice that they have been observers), and negative for the professional And / or the patient. In order to facilitate the realization and help the student in the elaboration of the cases, some templates have been developed with the sections to be completed and a rubric to guide their preparation, self-evaluation and independent evaluation by the teaching staff.

- Voluntary programmed activities (will allow to raise the final grade of the mandatory assessment up to 2 points, with the corresponding evaluation of the merits alleged: 0.1-0.2 per activity presented)

They can be of several types:

A) Elaboration of a memory of the subject (communication block
(Eg, 20 lines per hour of class or seminar, telling the most relevant information that the student has learned).

B) Assistance to activities related to Ethics and Communication (Seminars and Forums of the College of Physicians, conferences, activities of the Delegation of Students, etc.)

 

C) Commentary of books or films related to the syllabus of this block of the subject (a guiding list will be provided).

4. Methodology, learning tasks, syllabus and resources

4.1. Methodological overview

The learning process that has been designed for this subject is based on the following:

With the combination of theoretical classes in a large group, theoretical-practical tutorials in small or individualized groups, practical work, seminars/discussion in small groups, and the special importance of the personal study.
As well as the interaction in the forums, debates through Moodle and in-person in the different seminars and activities. The realization of the student's reflective work, which is reflected in the final portfolio, is essential for this.

4.2. Learning tasks

The course includes the following learning tasks: 

LEGISLATION I (3 ECTS)

  • A) Theoretical teaching (19h = 0,76 ECTS): Explanation and orientation to the personal study of the different contents of the subject, aimed at the acquisition of competences and learning outcomes. All the necessary resources will be used for interaction with students and support in the various audio-visual supports, including video conferencing if possible. In addition to encouraging the active participation of the student in the theoretical classes, tutorials will be done in a personalized way, with the request of the teacher or through Moodle.
  • B) Practical teaching: type 2 (6h = 0,24 ECTS) and type 6 (20h = 0,8 ECTS).
    Practical teaching tutored in small subgroups, according to Plan of Bologna and completion of work. It aims to stimulate, guide and follow the students in the elaboration of a tutorial work following the methodology of learning based on problem-solving, from the perspective of the medical-legal problem of the different contents of the subject.
    Legislation I: 3 ETCS (75 h).
    - Lectures (19 h)
    - Tutored practices type 6 (34 h)
    - Practical type 2 (6 h)
    - Performance of the exam (1'5 h).
    - Student's personal study (14,5 h)
  • COMMUNICATION ASSISTANCE, MEDICAL ETHICS I (3 ECTS)
    This subject is compulsory and semester. Its elective load is 6 ECTS, of which:
    0.5 theoretical ECTS, (master class I),
    0.2 practical ECTS (problem solving and cases, Type I),
    0.5 ECTS tutored practices, type 6, and
    1,8 ECTS of personal work destined to carry out the work on practical cases, and study to acquire the competences of the subject.

4.3. Syllabus

The course will address the following topics: 
 Class topics with large groups (Tuesday, Wednesday and Thursday from 9 to 10 h) *

  • Concepts and History of Bioethics. Ethics and Medical Ethics. Ethics logic against the logic of law. The challenge of defensive medicine. The principles of autonomy, beneficence, non-maleficence and justice.
  • ethical references in the practice of the different types of medicine: curative, palliative, preventive and satisfactive.
  • Models of clinical ethics and doctor-patient relationship: patronizing, contractualist, cooperative. The therapeutic distance.
  • Types of ethical issues in professional practice: attitudes, dilemmas and operational on a day to day issues of the medical profession. Procedures in decision-making. Care Ethics Committees.
  • Confidentiality in clinical practice: ethical, limits and exceptions. The concept confident required. Practical issues in the development of clinical history and clinical documentation management.
  • Ethics prescription. Scientific evidence, patient information and efficiency. deontological rules. Ethical issues in the relationship with the pharmaceutical industry medical providers and health care institutions.
  • Ethics relations between professionals. Work in multidisciplinary teams. Respect for colleagues. Loyalty to the patient, colleague and to the institution. Professional ethics of dealing with the sick colleague (PAIME) or professional difficulties. The responsibility for continuing education and professional development.
  • Ethics of Biomedical Research. The responsibility to investigate and communicate knowledge. Scientific authorship. national and international standards governing research. Ethics committees of clinical research.
  • Ethics and palliative care in the patient in a terminal situation. Diagnostic and therapeutic obstinacy. The adequacy of the therapeutic effort. The right of refusal and choice of treatments. Palliative sedation. The euthanasia debate.
  • Introduction to communication and the clinical interview. The doctor-patient relationship. The objectives and phases of the clinical interview. The patient-centered communication. The style of consultation and participation of the patient. Reference models and models of doctor-patient relationship.
  • Non-verbal communication. Noise, interference. The image formation side in the clinical interview. Listening skills. Proxemics. Kinésica. Paralanguage.
  • The clinical interview. exploratory phase of communication with the patient. First interview skills. Interview techniques. Types of interview. Common errors in the exploratory phase.
  • The clinical interview. Information phase. Information technology. Common mistakes. Difficulties in identifying situations. Clinical decision: main models of problem solving.
  • The clinical interview. negotiating phase. Persuasion, negotiation techniques and assignment. The clinical decision in the patient's bedside. Patient empowerment in their own health and shared decision making.
  • How to give bad news. The doctor and patient to bad news. Basics and guidance elements. Objectives of communication at the end of life. Stages of acceptance and adaptation to the bad news. Difficulties in communication with the patient in palliative care.
  • Mourning and its process. most common reactions to grief. performance before the match. Pathological mourning. The grieving process in children.

Seminars (small groups)

  • Seminar 1. Exploration of different types of patients. Trials in different models interview. Role playing.
  • Seminar 2. How to give bad news. The Latin model and the Anglo-Saxon model. Addressing the conspiracy of silence.
  • Seminar 3. Informed consent as a way of clinical setting. The concept of adequate information. The patient's ability in decision-making and assessment. Voluntariness and ethics of external influences: persuasion, manipulation, coercion.
  • Seminar 4. Ethical Recommendations for the medical student during their clinical practice (Guide prepared by the Student) 

LAW I: 3 ECTS

PROGRAM:
- Introduction to Forensic Medicine
- Introduction to Law: Concepts and general principles.
- Health medical law: concept and legal marco.
- Legal and illegal exercise of health professions.
- Medical and health Act: health professions and activities, legal regulation of medical and health act, forms of practice.
- Medical Professional Responsibility: concept, principles and types of professional responsibility.
- Duty of medical and health care.
- Right of users of health:
    - Right to information
    - The right to autonomy
    - Right to privacy
    - Right to medical records

4.4. Course planning and calendar

Theoretical classes and practical teaching will be done during the time scheduled for the teaching and learning of the subject that is taken in the 6th semester, from February to May (both inclusive), according to the programming and organization of the teaching of the Different  subjects of the center, for the different subjects of the 6th semester, 3rd degree of Medicine.
 
The dates of the official exams will be those agreed by the center for the June and September summons, and that they appear in the section of activities and key dates of the subject, under the heading "Basic information" and in the part of "evaluation".

Official dates of the final exams: https://medicina.unizar.es/tercer-curso

4.5. Bibliography and recommended resources

http://psfunizar7.unizar.es/br13/eBuscar.php?tipo=a


Curso Académico: 2019/20

304 - Graduado en Medicina

26718 - Comunicación asistencial, ética médica y legislación I


Información del Plan Docente

Año académico:
2019/20
Asignatura:
26718 - Comunicación asistencial, ética médica y legislación I
Centro académico:
104 - Facultad de Medicina
Titulación:
304 - Graduado en Medicina
Créditos:
6.0
Curso:
3
Periodo de impartición:
Segundo semestre
Clase de asignatura:
Obligatoria
Materia:
---

1. Información Básica

1.1. Objetivos de la asignatura

La asignatura y sus resultados previstos responden a los siguientes planteamientos y objetivos:

El objetivo general de esta asignatura es que el alumno, a partir del conocimiento de las diferentes actividades formativas que la conforman, haya adquirido las competencias teóricas y habilidades prácticas necesarias para asimilar la normativa legal y deontológica, así como las herramientas de comunicación asistencial al ejercicio y práctica de la medicina.

En Legislación I el estudiante debe:

- Introducirse en el derecho adquiriendo los conceptos básicos que le hacen comprender la materia, además de conocer cual les la estructura del derecho sanitario y la normativa fundamental desde la perpectiva de los diferentes ámbitos del derecho.

- Saber cuales son los requisitos del ejercicio legal de la profesión médica y las consecuencias de su incumplimiento.

- La naturaleza jurídica del acto médico-sanitario, sus funciones y competencias, así como las diferentes formas de ejercicio de la profesión médica.

- Los derechos de los pacientes y sus deberes profesionales

- Las consecuencias legales del incumplimiento de los deberes médicos respecto al paciente: la responsabilidad profesional médica.

 En Ética Médica y Comunicación Asistencial, se plantea un temario progresivo que se desarrollará de acuerdo con el siguiente esquema docente para la formación en:

a) Actitudes: promoción de una disposición de apertura intelectual y activación de cualidades profesionales basadas en el respeto al paciente y la responsabilidad en el sostenimiento del sistema sanitario.

b) Conocimientos: conceptos y fundamentación en ética clínica, comunicación asistencial y entrevista clínica. 

c)  Habilidades:

- Capacitación para una relación clínica de excelencia

- Capacitación para la deliberación y la argumentación ética

1.2. Contexto y sentido de la asignatura en la titulación

De acuerdo con:

  • La orden ECI/332/2008, de 13 de Febrero, por la que se establecen los requisitos para la verificación de los títulos universitarios oficiales que habiliten para el ejercicio de la profesión de Médico, y
  • La Resolución de 20 de Octubre de 2009, de la Universidad de Zaragoza, por la que se pública el plan de estudios de Graduado en Medicina que incluye dentro de las materias/asignaturas obligatorias de 3º curso (segundo semestre) del Grado.

El  objetivo general de  esta asignatura es  que  el alumno, a partir  del conocimiento de las  diferentes actividades formativas que  la conforman, haya adquirido las  competencias teóricas y habilidades prácticas necesarias para asimilar la normativa legal  y deontológica, así  como  las  herramientas de comunicación asistencial al ejercicio y práctica de la medicina.

La asignatura de  “Comunicación Asistencial, Ética Médica y Legislación I”, es independiente y diferente del resto de asignaturas que comprende el Grado de Medicina, aunque a la par se relaciona con todas ellas. El ejercicio de cualquiera de las actividades que puede realizar el médico / especialista (asistenciales, docentes, investigadoras, de gestión, de prevención,...) necesita conocer, aplicar y tener una actitud adecuada a sus deberes éticos y legales, así como con los contenidos esenciales y habilidades de comunicación asistencial y entrevista clínica.

1.3. Recomendaciones para cursar la asignatura

La asignatura está compuesta por dos materias "Comunicación Asistencial, Ética Médica I" y "Legislación I" que se complementan con la asignatura "Comunicación Asistencial, Ética Médica y Legislación II", caracterizadas por tener unos contenidos y un lenguaje que difiere nuclearmente del resto de las materias del Grado de Medicina, de gran importancia porque son transversales al resto de asignaturas y contenidos curriculares del grado. Todo médico o especialista médico los deberá aplicar en el futuro, con independencia de la modalidad de su ejercicio profesional.

Por estos motivos, se recomienda al estudiante: la asistencia a clase y la realización de las actividades prácticas de cada materia que compone la asignatura; el estudio personal apoyado en la bibliografíala participación activa del alumno que es fundamental y, todo ello, con el apoyo y la orientación del profesorado.

La finalidad de estas recomendaciones está en llegar a alcanzar los resultados de aprendizaje que definen la asignatura y sus competencias, además de dotar a los estudiantes de las herramientas y elementos para la reflexión que les van a ser útiles a lo largo de toda su vida profesional.

2. Competencias y resultados de aprendizaje

2.1. Competencias

BÁSICAS.

CB1 - Que los estudiantes hayan demostrado poseer y comprender conocimientos en un área de estudio que parte de la base de la educación secundaria general, y se suele encontrar a un nivel que, si bien se apoya en libros de texto avanzados, incluye también algunos aspectos que implican conocimientos procedentes de la vanguardia de su campo de estudio
CB2 - Que los estudiantes sepan aplicar sus conocimientos a su trabajo o vocación de una forma profesional y posean las competencias que suelen demostrarse por medio de la elaboración y defensa de argumentos y la resolución de problemas dentro de su área de estudio
CB3 - Que los estudiantes tengan la capacidad de reunir e interpretar datos relevantes (normalmente dentro de su área de estudio) para emitir juicios que incluyan una reflexión sobre temas relevantes de índole social, científica o ética
CB4 - Que los estudiantes puedan transmitir información, ideas, problemas y soluciones a un público tanto especializado como no especializado
CB5 - Que los estudiantes hayan desarrollado aquellas habilidades de aprendizaje necesarias para emprender estudios posteriores con un alto grado de autonomía

ESPECÍFICAS.

CE10 - Conocer los fundamentos legales del ejercicio de la profesión médica. Consentimiento informado. Confidencialidad
CE11 - Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo del daño físico y mental. Implicaciones sociales y legales de la muerte
CE12 - Conocer y reconocer la evolución normal del cadáver. Diagnóstico postmortem. Fundamentos de criminología médica
CE13 - Ser capaz de redactar documentos médico-legales
CE14 - Conocer los fundamentos de la ética médica. Bioética. Resolver conflictos éticos
CE15 - Aplicar los valores profesionales de excelencia, altruismo, sentido del deber, responsabilidad, integridad y honestidad al ejercicio de la profesión
CE16 - Reconocer la necesidad de mantener la competencia profesional
CE17 - Saber abordar la práctica profesional respetando la autonomía del paciente, sus creencias y cultura
CE34 - Conocer los aspectos de la comunicación con pacientes, familiares y su entorno social: Modelos de relación clínica, entrevista, comunicación verbal, no verbal e interferencias. Dar malas noticias. Redactar historias, informes, instrucciones y otros registros, de forma comprensible a pacientes, familiares y otros profesionales
CE35 - Realizar una exposición en público, oral y escrita, de trabajos científicos y/o informes profesionales

 

COMPETENCIAS TRANSVERSALES

1. Capacidad de análisis y síntesis

2. Capacidad de organización y planificación

3. Capacidad de gestión de la información

4. Resolución de problemas

5. Toma de decisiones

6. Trabajo en equipo

7. Trabajo en un equipo de carácter interdisciplinar

8. Habilidades en las relaciones interpersonales

9. Reconocimiento a la diversidad y la multiculturalidad

10. Razonamiento crítico

11. Compromiso ético

12. Aprendizaje autónomo

13.Adaptación a nuevas situaciones

14. Motivación por la calidad

2.2. Resultados de aprendizaje

Al superar esta asignatura, el estudiante demostrará que es capaz de explicar, aplicar y actuar de acuerdo con los conceptos básicos teórico-prácticos de la Legislación Sanitaria y la Ética Médica que afectan cualquier modalidad del ejercicio de la Medicina.

Y, de reconocer todos los elementos que construyen una entrevista clínica, estructurarlos, y aplicar estrategias para una excelente comunicación con el paciente.

Es competente, para aplicar el conocimiento de las normas legales y de las normas éticas y deontológicas en el ejercicio profesional, principalmente en el ámbito los derechos de los pacientes (deberes de los médicos)

El alumno será capaz igualmente de desarrollar y  practicar las habilidades en comunicación aprendidas.

Será capaz de reconocer actitudes profesionales de buena y mala praxis médica en cuánto a comunicación asistencial, reflexionar sobre los mismos y asimilar para sí todo lo necesario para una buena comunicación asistencial.

Sabrá las consecuencias del incumplimiento de sus deberes éticos y legales, y las bases de la responsabilidad legal y deontológica en su ejercicio profesional.

2.3. Importancia de los resultados de aprendizaje

El conocimiento teórico, practico y actitudinal del médico de la Legislación Sanitaria y la Ética Médica (deberes profesionales legales y éticos; y, los derechos de los pacienteses imprescindible para el ejercicio profesional. Lo demuestra la importancia progresiva que éstan teniendo todos sus contenidos, como consecuencia de la evolución del ejercicio de la medicina, los avances científicos, los cambios sociales, la evolución de la ética médica y de las modificaciones constantes de la normativa sanitaria. De hecho no se debe olvidar que:

       - Cualquier actividad médica se encuentra regulada por el derecho y la ética médica.

       - La responsabilidad profesional médica legal y deontológica es una materia que preocupa a todos los médicos, pero que hay que valorarla en su correcta dimensión del conocimiento de sus bases, causas y  consecuencias a todos los niveles (de los profesionales sanitarios, de los sistemas sanitarios, de la sociedad, de la justicia,....) para poder prevenirla eficazmente bajo los principios legales y éticos de la profesión.

Todo lo que el alumno aprenda, interiorice, reflexione en este momento de su aprendizaje respecto a la Comunicación Asistencial, no solo con el paciente sino también al desarrollo de habilidades con el entorno académico, profesional, etc. le será de una utilidad extrema en el futuro. Independientemente de la elección profesional del futuro médico, puesto que la entrevista clínica es parte esencial de la labor del médico, sea cual sea su especialidad. No hay que olvidar que las habilidades de Comunicación con el paciente son esenciales para la obtención de buenos datos para el diagnóstico y para que la intervención terapéutica con el paciente sea efectiva.

3. Evaluación

3.1. Tipo de pruebas y su valor sobre la nota final y criterios de evaluación para cada prueba

El estudiante deberá demostrar que ha alcanzado los resultados de aprendizaje previstos mediante las siguientes actividades de evaluación

1. COMUNICACIÓN ASISTENCIAL Y ÉTICA I:

La ponderación de las actividades de evaluación, siguiendo los criterios de verificación acordados son como sigue:

Examen escrito: 60%

Talleres y Seminarios asistencia obligatoria

Trabajo del alumnado: 40%

A) COMUNICACIÓN ASISTENCIAL, ÉTICA II
Primera convocatoria. El alumno tiene la opción de desarrollar una evaluación continua y un examen final. La primera convocatoria se celebrará en junio, según el calendario académico establecido por e
1.- EVALUACIÓN CONTINUADA (50% de la evaluación global de este bloque). Para el equipo docente es muy importante la evaluación continuada a lo largo del desarrollo de la asignatura, que entendemos además en sentido bidireccional. Esta evaluación continuada se compone de:
Asistencia a clase, que será valorada, lo mismo que la participación activa del alumno en la misma
Asistencia a los seminarios  y realización de actividades programadas en los mismos.
Elaboración de trabajo de campo: se plantean varias opciones:
. portafolios con una extensión máxima de 5 folios cada uno, que reflejen situaciones que el alumno haya vivido en sus prácticas realizadas en otras asignaturas clínicas que haya desarollado previamente. Los portafolios deben tratar la situación vivida tanto desde el punto de vista de la ética médica como el de la comunicación asistencial, y a ser posible, reflejar situaciones tanto positivas (de buena praxis médica de la que hayan sido observadores), como negativas para el profesional y/o el paciente. Como continuación de la asignatura del 6º semestre, los portfolios tendrán en esta asignatura un caracter más específico.
. Presentación de casos sobre los distintos tipos de pacientes que se van a tratar e el marco teórico y sobre aspectos concretos de los principios ético
. Realización de trabajo práctico:  encuestas, material audiovisual, rol playng, videos, entrevistas simuladas
. Informes sobre asistencia a actividades específicas, como debates, seminarios específico, etc. en los que se valorará la participación del alumno.
La evaluación continuada tiene un 50% de la evaluación global.
Criterios de valorac
Se tendrá en cuenta la capacidad de expresión del alumnado, tando desde el puntode vista expositivo como terminológico, ortográfico y gramatical. De igual modo,se valorará muy especialmente la capacidad de síntesis, relación de conceptos eideas y reflexión crítica. Por último, será determinante el dominio del contenidoteórico y su aplicación práctica, así como la capacidad de organizar e interpretarinformación histórica de manera coherente y razonada.
Se tendrá en cuenta la capacidad de expresión del alumnado, tando desde el punto de vista expositivo como terminológico y gramatical. De igual modo, se valorará muy especialmente la capacidad de síntesis, relación de conceptos e ideas y reflexión crítica.  Por último, será determinante el dominio del contenido teórico y su aplicación práctica, así como la capacidad de organizar e interpretar información clínica de manera coherente y razonada
2.- EXAMEN ESCRITO: consta de preguntas cerradas de tipo test. (50% de la evaluación global
Segunda convocatoria.
La segunda convocatoria se celebrará en septiembre, según el calendario académico establecido por el centro. Y consta de:
Prueba global de evaluación: prueba escrita en la que se evaluarán los contenidos teóricos y prácticos. 50% de la nota fina
Entrega de portafolio y/o otro material práctico desarrollado por el alumno. 505 de la n
Criterios de valoración:
Se tendrá en cuenta la capacidad de expresión del alumnado, tando desde el punto de vista expositivo como terminológico y gramatical. De igual modo, se valorará muy especialmente la capacidad de síntesis, relación de conceptos e ideas y reflexión crítica.  Por último, será determinante el dominio del contenido teórico y su aplicación práctica, así como la capacidad de organizar e interpretar información clínica de manera coherente y razonada.

Primera convocatoria.

El alumno tiene la opción de desarrollar una evaluación continua y un examen final. La primera convocatoria se celebrará en junio, según el calendario académico establecido por el centro

1.- EVALUACIÓN CONTINUADA:  para  el equipo docente es  muy importante la evaluación continuada a lo largo  del desarrollo de la asignatura, que  entendemos además en sentido bidireccional. Esta evaluación continuada se  compone de:

Asistencia a clase, que  será valorada, lo mismo que  la participación activa del alumno en la misma.

Asistencia a los seminarios (obligatoria) y realización del portafolio (obligatorio) y actividades programadas voluntarias (demostrativas del interés y participación del alumno y que servirán para mejorar la nota final).

- Elaboración del Portafolio (de cumplimentación obligatoria): 40% de la evaluación global.

Incluirá tres casos, (incluirá casos de comunicación y de ética), que reflejen situaciones que  el alumno haya vivido en sus prácticas realizadas en otras asignaturas clínicas; también puede reflejar situaciones vividas por el propio alumno/a o alguna persona de su entorno. Los casos deben tratar la situación vivida tanto  desde el punto  de vista de la ética  médica como  el de la comunicación asistencial, y a ser  posible, reflejar situaciones tanto  positivas (de  buena praxis médica de la que  hayan sido  observadores), como  negativas para el profesional y/o el paciente. Para facilitar la realización y ayudar al alumno a la elaboración de los casos se han elaborado unas plantillas con los apartados para su cumplimentación y una rúbrica para guiar su elaboración, autoevaluación y evaluación independiente por el profesorado.

-Actividades programadas voluntarias (permitirán subir hasta 2 puntos la nota final de la evaluación preceptiva, con la correspondiente evaluación de los méritos alegados: 0.1-0.2 por actividad presentada)

Pueden ser de varios tipos:

a) Elaboración de una memoria de la asignatura (bloque de Comunicación
Asistencial y Ética Médica) mediante un diario que recoja todas las actividades realizada con comentarios de las clases y seminarios (por ejemplo: 20 líneas por hora de clase o seminario relatando lo más relevante que el alumno ha aprendido).

b)    Asistencia a actividades relacionadas con la Ética y la Comunicación (Seminarios y Foros del Colegio de Médicos, jornadas, actividades de la Delegación de Alumnos, etc.)

c)  Comentario de libros o películas relacionados con el temario de este bloque de la asignatura (se proporcionará un listado orientativo).

 

Criterios de valoración: se tendrá en cuenta la capacidad de expresión del alumnado, tanto  desde el punto de vista expositivo como terminológico, ortográfico y gramatical. De igual  modo, se valorará muy especialmente la capacidad de síntesis, relación de conceptos e ideas y reflexión crítica. Por último, será determinante el dominio del contenido teórico y su aplicación práctica, así  como  la capacidad de organizar e interpretar información histórica de manera coherente y razonada.

2.- EXAMEN ESCRITO: consta de preguntas cerradas de tipo test. (60% de la evaluación global de este bloquel)

3.- CALIFICACIÓN FINAL DE COMUNICACIÓN ASISTENCIAL Y ÉTICA MÉDICA:

La  evaluación final vendrá dada por la suma de las calificaciones obtenidas en los dos grandes bloques de los que se compone la materia, matizada con la valoración de las actividades de realización voluntaria.

Segunda convocatoria. 
La  segunda convocatoria se  celebrará en septiembre, según el calendario académico establecido por el centro. Y consta de: prueba escrita en la que  se  evaluarán los  contenidos teóricos y prácticos., entrega de portafolio y otro material práctico desarrollado por el alumno. Los criterios de evaluación son los mismos que los de la primera convocatoria,

 

 2. LEGISLACIÓN I 

 

Se valorarán los contenidos teórico y práctico.

2.1.- EXAMEN DEL CONTENIDO TEÓRICO-PRÁCTICO:

- Examen de preguntas objetivas, cortas o de  tipo test de respuesta única

- Examen de preguntas cortas de 15 preguntas; o bien, examen tipo test de 30 preguntas

 - En el examen tipo test:

         -  No se valoran como negativo las respuestas incorrectas.

         - Se exige para el aprobado el 70% de las preguntas que equivaldrá a un 5 de la calificación final sobre 10.

- La calificación máxima que se puede obtener con el examen es de 9 puntos sobre 10 (90%).

 - No se procede a valorar el examen si no se han efectuado las prácticas que son obligatorias.

- Es necesario obtener el aprobado para proceder a valorar las prácticas

2.2.- EVALUACIÓN DE LAS ACTIVIDADES PRÁCTICAS TIPO 2 Y TIPO 6:

    - Practicas tipo 2: 0,5 puntos de la calificación final (5%)

    - Prácticas tipo 6: 0,5 puntos de la calificación final (5%)

2.3.- CALIFICACIÓN FINAL DE LEGISLACIÓN I:

Será el resultado de la suma de la puntuación obtenida en el examen tipo test (90%), de las prácticas tipo 2 (5%) y de las prácticas tipo 6 (5%).

3.- EVALUACIÓN GLOBAL DE LA ASIGNATURA: COMPENSACIÓN DE LAS MATERIAS

Compensación de las materias que compone la asignatura: Únicamente una materia será compensada con la otra (Comunicación asistencial, Ética médica por un lado y Legislación por el otro), cuando al menos se haya obtenido un 4,5 en la nota final de una de ellas y al menos se haya aprobado la otra con un 5,5 sobre 10.

 

4. Metodología, actividades de aprendizaje, programa y recursos

4.1. Presentación metodológica general

El proceso de aprendizaje que se ha diseñado para esta asignatura se basa en lo siguiente:

En la combinación de las clases teóricas en gran grupo, las tutorías teórico-prácticas en grupos reducidos o individualizadas, la realización del trabajo práctico, y los seminarios/debate en pequeños grupos, además de la especial importancia del estudio personal.

Asi como la interacción en los foros, debates a traves de moddle y presencialmente en los distintos seminarios y actividades. La realización del trabajo reflexivo del alumno, que se plasma en el portafolio fibal, es esencial para ello.

4.2. Actividades de aprendizaje

LEGISLACIÓN I (3 ECTS = 75 horas)

a).- Docencia teórica (19h): Explicación y orientación para el estudio personal de los distintos contenidos de la asignatura, dirigido hacia la adquisición de competencias y resultados de aprendizaje. Se utilizarán todos los recursos necesarios para la interacción con el alumnado y apoyos en los distintos soportes audiovisuales, incluida la vídeo-conferencia si es posible.

Además de fomentar la participación activa del estudiante en las clases teóricas, se realizarán tutorías de forma personalizada previa petición de hora al profesorado o bien a través de Moodle.

b).- Docencia práctica: - tipo 2, resolución de problemas y casos  = 6 horas

                                  - tipo 6, trabajo docente =  34 horas.

Docencia práctica tutorizada en pequeños subgrupos de cada sección de prácticas, según Plan de Bolonia y realización de trabajo. Pretende el estímulo, orientación y seguimiento de los alumnos en la elaboración de un trabajo tutorizado siguiendo la metodología del aprendizaje basado en la resolución de problemas, desde la perspectiva de la problemática médico-legal de los diferentes contenidos de la materia. Los resultados de los diferentes trabajos serán debatidos entre todos los alumnos y el profesor en seminarios para la resolución de los problemas que se puedan plantear.

c).- Estudio del alumno tutorizado: tipo 7 = 14,5 horas

d).- Prueba de evaluación: tipo 8 = 1,5 horas.

 

COMUNICACIÓN ASISTENCIAL, ÉTICA MÉDICA I (3 ECTS)

Esta asignatura es de carácter obligatorio y semestral. Su carga electiva es de 6 ECTS, de los cuales:

  • 0.5 ECTS teóricos, (clase magistral tipo I),
  • 0,2 ECTS prácticos (resolución de problemas y casos, Tipo I),
  • 0,5  ECTS prácticas tutorizadas, tipo 6, y
  • 1,8 ECTS de trabajo personal destinado a la realización del trabajo sobre casos prácticos, y estudio para adquirir las competencias de la materia.

4.3. Programa

El programa que se ofrece al estudiante para ayudarle a lograr los resultados previstos comprende las siguientes actividades...

 PROGRAMA DE  COMUNICACIÓN ASISTENCIAL, ÉTICA MÉDICA I: 3 ECTS

 Temas de las clases con grandes grupos (martes, miércoles y jueves de 9 a 10 h)*

*El orden de impartición se adaptará a la lógica de la temática

  1. Conceptos e historia de la Bioética. Ética y Deontología Médica. La  lógica  de la Ética frente a la lógica  del Derecho. El desafío de la medicina defensiva. Los  principios de autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia.

    2.  Referencias éticas en la práctica de los  diferentes tipos  de medicina: curativa, paliativa, preventiva y satisfactiva. Ética clínica y modelos de relación médico-paciente: paternalista, contractualista, cooperativo. La  distancia terapéutica.

    3.  Tipos de cuestiones éticas en la práctica profesional: actitudes, dilemas y cuestiones operativas en el   día a día de la profesión médica. Procedimientos en la toma  de decisiones. Los  comités de ética  asistencial.

    4.  La  confidencialidad en la práctica asistencial: fundamentos éticos, límites y excepciones. El concepto de confidente necesario. Cuestiones prácticas en la elaboración de la historia clínica y en la gestión de la documentación clínica.

    5.  Ética de la prescripción. Evidencia científica, información al paciente y eficiencia. Normativa deontológica. Cuestiones éticas en la relación del médico con  la industria farmacéutica y las  instituciones proveedoras de asistencia sanitaria.

    6.  Ética de la relaciones entre profesionales. El trabajo en equipos multidisciplinares. El respeto a los  colegas de profesión. Lealtad al paciente, al colega y a la institución. Deontología del trato  con  el colega enfermo (PAIME)  o con  dificultades profesionales. La  responsabilidad de la formación continuada y el desarrollo profesional.

    7.  Ética de la Investigación biomédica. La  responsabilidad de investigar y comunicar el conocimiento. La autoría científica. Normas nacionales e internacionales que  regulan la investigación. Los  comités de ética de la investigación clínica.

    8.  Ética y cuidados paliativos en el enfermo en situación terminal. La  obstinación diagnóstica y terapéutica. La  adecuación del esfuerzo terapéutico.  El derecho al rechazo y elección de tratamientos. La  sedación paliativa. El debate de la eutanasia.

    9.  Introducción a la comunicación y a la entrevista clínica.  La  relación médico/paciente.  Los  objetivos y las fases de la entrevista clínica. La  comunicación centrada en el paciente. El estilo  de consulta y la participación del paciente. Modelos  de consulta y modelos de relación médico/paciente.

    10.   Comunicación no verbal.  Ruidos, interferencias. La  formación de la imagen del otro en la entrevista clínica.  Habilidades para la escucha. Proxémica. Kinésica. Paralenguaje.

    11.   La  entrevista clínica. Fase exploratoria de la comunicación con  el paciente. Habilidades  para la primera entrevista. Técnicas de entrevista. Tipos de entrevista. Errores habituales en la fase exploratoria.

    12.   La  entrevista clínica. Fase informativa. Técnicas de información. Errores habituales. Dificultades en la identificación de situaciones.  La  decisión de clínica: principales modelos de resolución de problemas.

    13.   La  entrevista clínica.  Fase negociadora. Persuasión, técnicas de negociación y cesión. La  decisión clínica en la cabecera del paciente.  Responsabilización del paciente en su  propia  salud y toma  de decisiones compartidas.

    14.   Como  dar  malas noticias. El médico y el paciente ante  las  malas noticias. Nociones básicas y elementos orientativos. Objetivos de la comunicación en el final  de la vida.  Las fases de aceptación y adaptación a la mala noticia. Dificultades en la comunicación con  el paciente en cuidados paliativos.

    15.   El duelo  y su  proceso. Reacciones más frecuentes ante  el duelo.  Actuación profesional ante  el duelo. Duelo  patológico. El proceso de duelo  en la infancia.

    16. El conocimiento de uno mismo. Desarrollo propio de capacidades y habilidades para la Comunicación. La introspección y la reflexión de las vivencias con los pacientes. Bases para ser un buen comunicador.

 Seminarios (pequeños grupos)

- Seminario 1. Comunicación y entrevista clínica. Exploración de las  diferentes tipologías de pacientes. Ensayos en distintos modelos de entrevista. Rol playing. Ejemplos de aplicación de las plantillas y rúbrica para la elaboración del caso de comunicación para el portafolio. Dudas prácticas.

- Seminario 2.  Ética clínica. Recordatorio de los tipos de cuestiones éticas en la práctica. Visionado de vídeos de consulta tipo. Priorización de cuestiones éticas detectadas. Ejemplos de aplicación de la plantilla y rúbrica para la elaboración de los casos de ética para el portafolio. Resolución de dudas, planteamiento de sugerencias prácticas.

- Seminario 3. Dando malas noticias, Herramientas prácticas.

- Seminario 4: Aprendiendo a detectar e incorporar herramientas de comunicación para la práctica clínica.

- Seminario 5: introspección y atención consciente alrededor del proceso de comunicación.

 

 LEGISLACIÓN I: 3 ECTS

TEMARIO/PROGRAMA: 

- Introducción a la Medicina Legal y Forense

- Introducción al derecho: Conceptos y fundamentos generales.

- Derecho médico sanitario: concepto y marcjo jurídico.

- Ejercicio legal e ilegal de las profesiones sanitarias.

- Acto médico-sanitario: profesiones y actividades sanitarias, regulación jurídica del acto médico-sanitario, formas de ejercicio profesional.

- Responsabilidad Profesional Médica: concepto, principios y tipos de responsabilidad profesional.

- Deber de asistencia médico-sanitaria.

- Derecho de los usuarios de la sanidad:

    - Derecho a la información.

    - Derecho a la autonomía.

    - Derecho a la intimidad.

    - Derecho a la historia clínica.

4.4. Planificación de las actividades de aprendizaje y calendario de fechas clave

Las clases teóricas y la docencia práctica se realizará durante el tiempo programado para la impartición y aprendizaje de la asignatura que se cursa en el 6º semestre, desde febrero a mayo (ambos inclusive), de acuerdo con la programación y organización de la docencia de las diferentes asignaturas del centro para las diferentes asignaturas del 6º semestre, de 3º de grado de Medicina.

Las fechas de los exámenes oficiales serán las acordadas por el centro para las convocatorias de junio y septiembre, y que figuran en el apartado de activiades y fechas claves de la asignatura, dentro del epígrafe "Información básica" y en el partado de "evaluación".

COMUNICACIÓN ASISTENCIAL, ÉTICA MÉDICA Y LEGISLACIÓN I  (6º semestre)  

Fechas oficiales de los exámenes finales:  https://medicina.unizar.es/horarios

 

1º.- "COMUNICACIÓN ASISTENCIAL, ÉTICA MÉDICA I"

 a).- Docencia teórica: Las clases Teóricas en gran grupo a lo largo del 6º semestre, se impartirán en el calendario lectivo docente de la asignatura. 

b).- Docencia práctica:

 - Realización de tres casos para el Portaolio a lo largo del desarrollo de la asignatura: en el que  el alumno valora, a través de una experiencia vivida en prácticas previas, aspectos positivos y negativos de la comunicación del médico o profesional sanitario con  el paciente y su  familia (un caso); así  como  cuestiones éticas que  estas relaciones y comportamientos puedan implicar (dos casos).

 Se tutorizarán los Portafolios en los correspondientes seminarios, así como en Anillo digital docente y de manera individualizada a petición del alumno.

 - Seminarios en grupos: en los  seminarios, se  analizan videos, entrevistas, actividades de coaching, rolplaying, se  presentan los  portfolios que  han  trabajado los  alumnos, se  debaten situaciones etc.  Se  realizan según el calendario lectivo docentes de 11,30  a 14,30  horas en las aulas que se informen al comienzo del curso lectivo

4.5. Bibliografía y recursos recomendados

LA BIBLIOGRAFÍA ACTUALIZADA DE LA ASIGNATURA SE CONSULTA A TRAVÉS DE LA PÁGINA WEB DE LA BIBLIOTECA 

http://psfunizar7.unizar.es/br13/eBuscar.php?tipo=a